置戸町不妊治療費助成事業

医療保険適用の特定不妊治療
1.体外受精及び顕微鏡受精（以下「特定不妊治療」という）
注：ただし、夫婦以外の第3者以外から提供を受けた精子・卵子・胚による不妊治療や、代理母、
借り腹によるものは対象となりません
2.男性不妊治療（原則、特定不妊治療費と同時申請）

 

初めて治療を受ける際の治療開始の妻の年齢が43歳未満の夫婦のうち、次のすべての要件にあてはまる方です
1. 夫婦（事実婚含む）のいずれかが、申請日に置戸町に住民票がある方。
2. 同一の不妊治療に対し、他の市町村等から同様の助成を受けていない方。
3.全治療期間において医療保険に加入している方。
4. 町税等の滞納がない方。

【助成金の額】
　　1回の治療につき、上限8万円

【助成期間及び回数】
　　初めて助成を受ける際の治療開始時の妻の年齢が40歳未満の場合は、通算助成回数6回、40歳以上43歳　
　未満は通算助成回数3回とします
 

治療終了後、必要書類を全て添えて置戸町地域福祉センター健康推進係へ提出

1.置戸町不妊治療費助成事業交付申請書
2.置戸町不妊治療費助成事業受診等証明書
3.治療に係る領収書
4.印鑑
5.通帳（助成金受取口座）

申請書等の様式はこちらからダウンロードできます